• Mar. Nov 30th, 2021

    Colico nefritico en el embarazo

    Poradmin

    Nov 20, 2021
    Colico nefritico en el embarazo

    Dolor de cólico al principio del embarazo

    Los cálculos renales se producen en aproximadamente uno de cada 1.500 a 3.000 embarazos, más o menos el mismo porcentaje que en las mujeres no embarazadas en edad fértil. En general, los cálculos renales afectan a 1 de cada 11 personas: el 19% de los hombres y el 9% de las mujeres a la edad de 70 años.

    Los cálculos renales se producen con mayor frecuencia en el segundo o tercer trimestre. El signo más común es el dolor en la parte superior del abdomen o en la espalda y los costados, que a menudo se extiende a la ingle o a la parte inferior del abdomen. Los síntomas más comunes son las náuseas/vómitos, la urgencia y la frecuencia urinaria. La sangre en la orina también es un síntoma.

    La formación de cálculos durante el embarazo puede deberse a cambios en el cuerpo de la mujer. En las últimas etapas del embarazo, la vejiga se ve comprimida por el crecimiento del feto. Esto significa que las mujeres embarazadas hacen muchos viajes al baño. Como resultado, pueden evitar beber suficientes líquidos. La falta de líquidos puede provocar la aparición de cálculos renales.

    El diagnóstico y el tratamiento de los cálculos renales pueden realizarse de forma segura, con poco riesgo para la madre o el bebé. La mayoría de los cálculos renales pasan a través del cuerpo, especialmente si son más pequeños. Los cálculos más grandes pueden necesitar tratamiento. Si no se tratan, los cálculos renales pueden provocar un parto prematuro o interferir en el parto normal, lo que podría suponer una amenaza para la salud del bebé.

    Cálculos renales en la semana 20 de embarazo

    Aproximadamente una de cada diez personas se verá afectada por un cólico renal en algún momento de su vida. Los pacientes que presenten señales de alarma deben ser remitidos inmediatamente para recibir tratamiento de urgencia. Sin embargo, los pacientes con una presentación no complicada de cólico renal a menudo pueden ser tratados en la atención primaria, después de la remisión rápida de imágenes para confirmar el diagnóstico (el mismo día si es posible). Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) suelen ser preferibles a la morfina para el tratamiento del dolor en pacientes con cólico renal. La mayoría de los cálculos urinarios se eliminan espontáneamente; sin embargo, actualmente se recomiendan los alfabloqueantes para acelerar su expulsión.

    Cólico renal en el embarazo nhs

    Aunque la aplicación de la ureteroscopia en el tratamiento de los cálculos ureterales durante el embarazo ha ido en aumento, para las pacientes con cólico renal persistente sin cálculos ureterales detectados por ecografía, puede representar un dilema clínico debido a los riesgos potenciales tanto para la madre como para el feto.

    Desde marzo de 2009 hasta septiembre de 2014, se analizaron retrospectivamente un total de 117 mujeres embarazadas que recibieron ureteroscopia por cólico renal persistente. Las pacientes se dividieron en tres grupos según la duración del cólico renal persistente: Grupo A (dentro de las 12 horas; 24 casos); Grupo B (12 a 24 horas; 76 casos); y Grupo C (más de 24 horas; 17 casos). Se analizaron la tasa de ausencia de cálculos, las complicaciones y otros datos cualitativos.

    De los 117 pacientes, 31 que no presentaban cálculos renales o ureterales recibieron la inserción de una endoprótesis ureteroscópica doble J (DJ), mientras que 86 pacientes a los que se les detectaron cálculos ureterales recibieron litotricia ureteroscópica (URSL) e inserción de una endoprótesis DJ. Entre ellos, a 24 pacientes (27,9%) se les detectaron cálculos ureterales por ureteroscopia en lugar de por ecografía. Además, 73 pacientes (84,9%) tuvieron una fragmentación completa de los cálculos; 12 pacientes (10,3%) tuvieron una amenaza de aborto (las tasas de amenaza de aborto en los grupos A, B y C fueron del 8,3% frente al 6,5% frente al 29,4%; el grupo C comparado con los grupos A y B, p<0,05), y una paciente (1,2%) tuvo urosepsis (en el grupo C). Sin embargo, estas complicaciones se curaron con un tratamiento conservador, sin que se produjeran complicaciones posparto en el niño ni en la madre.

    Síntomas del cólico renal en el embarazo

    Para la analgesia, la FDA recomienda que, siempre que sea posible, se evite el uso de AINE durante el embarazo. Aunque se pueden utilizar opioides, hay que tener en cuenta el riesgo de dependencia (neuroadaptación) y el riesgo de abstinencia.

    Fr J Urol 26, 60 (2020). https://doi.org/10.1186/s12301-020-00070-5Download citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard