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    Cuerpos cetónicos en orina embarazo

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    Nov 11, 2021
    Cuerpos cetónicos en orina embarazo

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    Los cuerpos cetónicos, incluidos el acetoacetato, el 3-β-hidroxibutirato y la acetona, son productos metabólicos normales de la descomposición de los ácidos grasos en el hígado. Los niveles normales de cuerpos cetónicos son <0,5 mM y los niveles >1,0 mM se definen como hipercetonemia, y los niveles >3,0 mM indican cetoacidosis.1 Ciertas condiciones fisiológicas, como el ejercicio prolongado, la dieta inadecuada durante el embarazo o la dieta cetogénica, provocan un aumento leve o moderado de los niveles de cuerpos cetónicos en el organismo. Este aumento se debe a la insuficiente disponibilidad de glucosa, lo que provoca un aumento de la descomposición de las grasas en ácidos grasos que pueden oxidarse y descomponerse en el hígado para formar cuerpos cetónicos.

    En algunas condiciones patológicas, cuando la glucosa en sangre es demasiado alta, la barrera de utilización de la glucosa en los tejidos periféricos se agrava, los cuerpos cetónicos obtenidos por el metabolismo de la grasa en el hígado superan la capacidad de utilización de los tejidos periféricos, lo que da lugar a un alto contenido de cuerpos cetónicos en sangre, que conduce a la cetosis y la cetonuria.2 Si no se detecta y controla a tiempo, es fácil que se produzca una cetoacidosis diabética (CAD), que da lugar a una serie de fenómenos fisiopatológicos como acidosis, trastornos del equilibrio electrolítico, insuficiencia circulatoria, insuficiencia renal y disfunción del sistema nervioso central.

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    El embarazo supone una nueva perspectiva de la vida. Hay emoción, sin duda, pero también hay síntomas de embarazo y preocupaciones de salud. Algunos síntomas del embarazo son bastante comunes y pueden tratarse fácilmente con remedios sencillos, mientras que otros pueden necesitar atención médica. Del mismo modo, es mejor diagnosticar los problemas de salud relacionados con el embarazo en una fase temprana para poder tratarlos adecuadamente. Una afección que puede resultar angustiosa para las mujeres embarazadas es la presencia de cetonas en la orina. En este artículo hablaremos de lo que son las cetonas, sus causas, su tratamiento y su prevención. ¿A qué esperamos entonces? Empecemos por lo que son las cetonas en la orina.

    Nuestro cuerpo obtiene energía y glucosa de los alimentos que consumimos. El cambio de las hormonas del embarazo puede impedir que las células utilicen la glucosa, lo que lleva a una deficiencia de la misma. En caso de deficiencia de este elemento, el cuerpo empieza a utilizar las reservas de grasa para conseguir la energía necesaria. Esta condición conduce a la producción de cetonas.

    La mayoría de las veces, los ginecólogos sugieren a las futuras madres que se hagan una prueba de cetonas si muestran alguno de los síntomas mencionados anteriormente, pero las mujeres con diabetes de tipo 1 son más susceptibles de desarrollar cetonas que las que tienen una condición de azúcar en sangre de tipo 2. Por lo tanto, debería hacerse la prueba si está embarazada y:

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    ¿Qué es un análisis de cetonas en orina? El análisis mide los niveles de cetonas en la orina. Normalmente, el cuerpo quema glucosa (azúcar) para obtener energía. Si las células no reciben suficiente glucosa, el cuerpo quema grasa para obtener energía. Esto produce una sustancia llamada cetonas, que puede aparecer en la sangre y en la orina. Los niveles elevados de cetonas en la orina pueden indicar una cetoacidosis diabética (CAD), una complicación de la diabetes que puede provocar un coma o incluso la muerte. Un análisis de cetonas en la orina puede indicarle que reciba tratamiento antes de que se produzca una emergencia médica.Otros nombres: análisis de cetonas en la orina, prueba de cetonas, cetonas en la orina, cuerpos cetónicos

    La prueba se utiliza a menudo para ayudar a controlar a las personas con mayor riesgo de desarrollar cetonas. Entre ellas se encuentran las personas con diabetes de tipo 1 o 2. Si tiene diabetes, las cetonas en la orina pueden significar que no está recibiendo suficiente insulina. Si no tiene diabetes, puede correr el riesgo de desarrollar cetonas si:

    ¿Por qué necesito un análisis de cetonas en orina? Su médico puede solicitar un análisis de cetonas en orina si tiene diabetes u otros factores de riesgo para desarrollar cetonas. También puede necesitar esta prueba si tiene síntomas de cetoacidosis. Las personas con diabetes tipo 1 corren un mayor riesgo de sufrir cetoacidosis.

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    ResumenLa presentación clínica de la cetoacidosis diabética en el embarazo suele ser la misma que en las mujeres no embarazadas, aunque la glucemia puede no ser tan elevada como en el estado no grávido. Presentamos un caso de una mujer embarazada que desarrolló cetoacidosis diabética con una glucemia normal y revisamos la literatura médica pertinente. Una mujer de 29 años con diabetes tipo I desarrolló cetoacidosis diabética durante la inducción del parto. Tenía un nivel de glucosa de 87 mg por 100 ml con cetonuria, una acidosis metabólica y una brecha aniónica de 20 mmol l-1. La cetoacidosis diabética normoglucémica durante el embarazo es realmente inusual, pero puede producirse con glucemias relativamente bajas, o incluso normales, y requiere un reconocimiento y tratamiento rápidos. En este caso, la combinación de un episodio inicial de hipoglucemia y los posteriores niveles de glucosa en sangre por debajo de 95 mg por 100 ml llevaron a un retraso prolongado en el inicio de una infusión de insulina planificada para la cobertura de insulina durante la inducción del parto. En consecuencia, se desarrolló una cetoacidosis significativa, a pesar de la ausencia de una sola medición de glucosa en sangre elevada. Este caso ilustró la importancia de no retener la insulina en una paciente con diabetes de tipo I durante más de unas horas, aunque la glucemia sea normal.