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    Analgésicos para el dolor de estómago

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    Nov 26, 2021
    Analgésicos para el dolor de estómago

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    La mayoría de las personas sólo necesitan aliviar sus síntomas. A veces, el dolor abdominal puede desaparecer y nunca se sabrá la causa, o puede ser que la causa se haga más evidente con el tiempo. Cuándo acudir al médico por el dolor abdominal Acuda directamente a su médico o al servicio de urgencias del hospital más cercano si tiene alguno de: Síntomas de dolor abdominal en adultos El tipo de dolor puede variar mucho. Cuando se produce un dolor abdominal, puede: Causas del dolor abdominal en adultos Hay muchas razones por las que puede tener dolor en el abdomen. La gente suele preocuparse por la apendicitis, los cálculos biliares, las úlceras, las infecciones y los problemas del embarazo. Los médicos también se preocupan por estos motivos, así como por muchas otras afecciones. El dolor abdominal puede no provenir del abdomen. Algunas causas sorprendentes son los infartos y las neumonías, las afecciones en la pelvis o la ingle, algunas erupciones cutáneas como el herpes zóster y problemas en los músculos del estómago como una distensión. El dolor puede aparecer junto con problemas para orinar o defecar, o con problemas de menstruación.

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    Introducción: El dolor abdominal agudo es una de las quejas principales más frecuentes de los pacientes que acuden a los servicios de urgencias. Históricamente, los médicos han sido reacios a tratar este dolor con analgésicos por miedo a ocultar los hallazgos físicos, que a menudo eran fundamentales para el diagnóstico y el tratamiento adecuados.

    Métodos: Se revisaron los artículos que destacaban el papel de los analgésicos en el dolor abdominal agudo, con especial énfasis en la práctica de la oligoanalgesia (infratratamiento del dolor), los efectos del dolor no aliviado, los efectos beneficiosos o perjudiciales de los analgésicos y los métodos de administración de los mismos.

    Resultados y conclusiones: Los estudios indican que el dolor no aliviado tiene graves consecuencias fisiológicas, psicológicas y económicas. Proporcionar un alivio inmediato del dolor después de estabilizar a los pacientes puede no afectar a la capacidad de diagnóstico o a la posterior capacidad de decisión quirúrgica, y de hecho puede ser beneficioso para realizar un diagnóstico. Existen muchas sugerencias prácticas sobre la mejor manera de proporcionar analgesia en el dolor abdominal. Teniendo en cuenta estas pruebas, el tratamiento adecuado y agresivo que da lugar a un alivio rápido del dolor abdominal agudo es el estándar de atención deseable. Es importante contar con un protocolo para alertar a otros médicos implicados de la administración de analgésicos.

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    Durante décadas, la analgesia para los pacientes con dolor abdominal agudo se retenía hasta que se establecía un diagnóstico definitivo por temor a enmascarar los síntomas, cambiar los hallazgos físicos o, en última instancia, retrasar el diagnóstico y el tratamiento de una afección quirúrgica. Este enfoque no basado en la evidencia ha sido cuestionado por estudios recientes que demuestran que el uso de la analgesia en la evaluación inicial de los pacientes con dolor abdominal agudo conduce a una reducción significativa del dolor sin afectar a la precisión del diagnóstico. Sin embargo, la administración temprana de analgesia a estos pacientes puede reducir en gran medida su dolor y no interfiere en el diagnóstico, que incluso puede verse facilitado debido a la reducción de la gravedad de los síntomas físicos.

    Determinar si las pruebas actualmente disponibles apoyan el uso de la analgesia con opiáceos en el tratamiento de pacientes con dolor abdominal agudo; y evaluar los cambios en el confort de un paciente mientras se espera el diagnóstico definitivo y las decisiones finales de tratamiento.

    Los ensayos se identificaron mediante búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) (The Cochrane Library, número 4, 2006), MEDLINE (1966 a 2006) y EMBASE (1980 a 2006). Filtro de ensayos controlados aleatorios para la búsqueda en MEDLINE y EMBASE. Los ensayos también se identificarán mediante «artículos relacionados». Las búsquedas no se limitaron por el idioma o el estado de publicación.

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    En las consultas externas de EE.UU., entre 1997 y 2008, las prescripciones de opiáceos para el dolor abdominal crónico se duplicaron con creces, según un nuevo estudio publicado en Clinical Gastroenterology and Hepatology, la revista oficial de la American Gastroenterological Association.

    El dolor abdominal crónico es un síntoma común y un motivo frecuente de visitas a los servicios de salud. Dado que a menudo es incurable, los médicos suelen tener dificultades para ayudar a sus pacientes a controlar su dolor abdominal a lo largo del tiempo.

    «El uso de opiáceos para el dolor abdominal persistente pone de manifiesto los crecientes desafíos a los que se enfrentan los médicos al tratar de gestionar las enfermedades crónicas sin el tiempo, la infraestructura y los incentivos necesarios para adoptar el enfoque integrado que sugieren los expertos», dijo Spencer D. Dorn, MD, MPH, de la Universidad de Carolina del Norte y autor principal del estudio. «Recetar un analgésico puede ser el camino de menor resistencia; hacerlo puede satisfacer la demanda de alivio del paciente y mitigar los posibles sentimientos de inadecuación del clínico».