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    Inyectables para la ciatica

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    Nov 16, 2021
    Inyectables para la ciatica

    Inyección de cortisona en los glúteos para la ciática

    Sistemática con meta-análisis OBJETIVOS: El objetivo de este estudio fue investigar la eficacia y seguridad de las inyecciones epidurales de corticosteroides en comparación con la inyección de placebo para reducir el dolor y la discapacidad de las piernas en pacientes con ciática.

    Los tratamientos conservadores, incluidos los tratamientos farmacológicos y no farmacológicos, suelen ser las primeras opciones de tratamiento para la ciática, pero las pruebas que apoyan su uso son limitadas. La calidad general de las pruebas encontradas por las revisiones sistemáticas anteriores varía entre moderada y alta, lo que sugiere que los ensayos futuros pueden cambiar las conclusiones. Recientemente se han publicado nuevos ensayos aleatorios controlados con placebo, lo que destaca la importancia de una revisión sistemática actualizada.

    Las búsquedas se realizaron sin restricciones de idioma en las siguientes bases de datos desde 2012 hasta el 25 de septiembre de 2019: Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL), MEDLINE, MEDLINE In-Process & Other Non-Indexed Citations, PubMed, Embase, CINAHL, PsycINFO, International Pharmaceutical Abstracts y registros de ensayos. Se incluyeron ensayos aleatorios controlados con placebo que investigaron las inyecciones epidurales de corticosteroides en pacientes con ciática. Las medidas de resultado primarias fueron la intensidad del dolor en las piernas y la discapacidad. Los resultados secundarios fueron los eventos adversos, el dolor general y la intensidad del dolor de espalda. Se agruparon los ensayos similares según las medidas de resultado y sus respectivos puntos de tiempo de seguimiento. El seguimiento a corto plazo (>2 semanas pero ≤3 meses) se consideró el punto de tiempo de seguimiento primario debido al mecanismo de acción esperado de la inyección epidural de corticosteroides. Se estimaron las diferencias de medias ponderadas (DM) y los cocientes de riesgos (CR) con sus respectivos intervalos de confianza (IC) del 95%. Se evaluó la calidad general de las pruebas mediante el enfoque GRADE y se realizaron los análisis utilizando efectos aleatorios.

    Inyecciones para la ciática cerca de mí

    El músculo piriforme está presente en las nalgas, conectando el sacro con la superficie externa de la cadera. Este músculo nos permite caminar y correr. El nervio ciático es un nervio grueso y largo que pasa a través o por debajo del músculo piriforme.

    Un espasmo del músculo piriforme puede comprimir el nervio ciático, provocando un dolor intenso (ciática). El dolor se suele sentir en las nalgas, pero puede irradiarse también a la parte posterior del muslo y a la pierna.

    El procedimiento completo suele durar entre 15 y 20 minutos. Usted se acostará boca abajo. Se utiliza un anestésico local para adormecer la zona de la inyección. El médico introducirá la aguja en el músculo piriforme bajo control fluoroscópico. Se inyecta una pequeña cantidad del medio de contraste para guiar a su médico en la colocación correcta de la aguja. Tras confirmar la posición de la aguja, se inyecta una mezcla de esteroides y anestesia en el músculo piriforme. Tras inyectar el medicamento, se retira la aguja y se cubre el lugar de la inyección con una tirita. En la mayoría de los pacientes, el dolor se resuelve con una o dos inyecciones. Sin embargo, pueden ser necesarias 3 inyecciones para lograr un beneficio completo.

    Coste de las inyecciones para la ciática

    ¿Busca un tratamiento para acabar con su dolor de ciática? Además de las molestias en la parte baja de la espalda, es posible que experimente dolor, entumecimiento o debilidad que desciende por la pierna. Y como cosas tan sencillas como sentarse o caminar pueden hacer que los síntomas se agudicen, la ciática puede afectar realmente a su vida diaria.

    El nervio ciático es el más grande del cuerpo. Comienza en la parte baja de la espalda y se ramifica, recorriendo la parte posterior de cada pierna. Si el nervio ciático se inflama o se comprime, puede experimentar los incómodos síntomas de la ciática.

    La causa más común del dolor de ciática es una hernia de disco lumbar. Los discos se sitúan entre cada uno de los huesos de la columna vertebral y actúan como amortiguadores cuando te mueves. Pero los discos pueden desgastarse y desarrollar pequeñas grietas con el tiempo, lo que permite que la parte interna del disco sobresalga, o se hernie, en el canal espinal. Cuando un disco lumbar se hernia, puede ejercer presión sobre el nervio ciático.

    Los síntomas pueden aparecer en cualquier punto del recorrido del nervio ciático. Puede sentir dolor en la parte baja de la espalda o dolor que se irradia a las nalgas o a la parte posterior o lateral de las piernas. También puede desarrollar una sensación de hormigueo o de «pinchazos» en las extremidades inferiores. En algunos casos, la debilidad puede ser más grave y causar problemas para caminar o para controlar los intestinos y la vejiga.

    Tratamiento de la lesión por inyección del nervio ciático

    Las inyecciones epidurales de esteroides (IEE) son una opción de tratamiento habitual para muchas formas de dolor lumbar y de piernas. Se han utilizado durante décadas y se consideran una parte integral del tratamiento no quirúrgico de la ciática y el dolor lumbar.

    La inyección se denomina inyección epidural de esteroides porque consiste en inyectar un anestésico local y un medicamento esteroide directamente en el espacio epidural que rodea la médula espinal y las raíces nerviosas.1

    En el transcurso del programa de cuidados, en la mayoría de los casos se puede recomendar una inyección epidural de esteroides después de haber probado una serie de tratamientos no quirúrgicos, como los medicamentos y la fisioterapia,2 y antes de considerar la cirugía.

    La mayoría de los médicos estarán de acuerdo en que una inyección epidural puede ser beneficiosa durante un episodio agudo de dolor de espalda y/o de piernas. Los principales inconvenientes de las inyecciones son que no siempre son eficaces y, cuando lo son, el alivio del dolor tiende a ser temporal, oscilando entre una semana y un año. Normalmente, si la inyección inicial es eficaz, pueden aplicarse hasta 3 inyecciones en un año.