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    Lesion nervio ciatico por inyeccion intramuscular

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    Nov 6, 2021
    Lesion nervio ciatico por inyeccion intramuscular

    Tratamiento de la lesión por inyección del nervio ciático

    La Sra. D, un ama de casa de 68 años, había consultado regularmente a su médico de cabecera, el Dr. L, durante varios años por diversas molestias musculoesqueléticas menores. Se quejaba de forma intermitente de dolor lumbar para el que solía recibir una inyección intramuscular de diclofenaco. Durante un período de cinco años, se documentó que había recibido cinco inyecciones intramusculares del Dr. L sin ningún problema.

    En una ocasión, la Sra. D visitó al Dr. L quejándose de fuertes mareos, vómitos y dolor de cabeza. El Dr. L le diagnosticó una probable neuronitis vestibular y le ofreció una inyección intramuscular de dimenhidrinato para mejorar sus síntomas. El Dr. L llevó a cabo el procedimiento como había hecho muchas veces antes, pidiendo a la Sra. D que se tumbara en posición lateral izquierda. Le inyectó 1 ml del antihistamínico en la zona dorsoglútea del cuadrante superior y externo de la nalga derecha. No se quejó de ningún dolor excesivo tras la inyección.

    Casi dos semanas más tarde, la Sra. D volvió a ver al Dr. L, quejándose de hinchazón en el lugar de la inyección, asociada a dolor y entumecimiento en la pierna derecha. Informó de que estos síntomas habían comenzado poco después de salir de la clínica del Dr. L, y que había seguido experimentando dolor y entumecimiento que se extendía desde el lugar de la inyección, por toda la cara lateral de su pierna derecha hasta los dedos de los pies. El Dr. L le explicó que el dolor podía deberse a una irritación química provocada por la medicación inyectada, y le recetó antiinflamatorios.

    Tiempo de recuperación de la lesión del nervio ciático

    Una inyección intramuscular (i.m.) en la nalga corre el riesgo de dañar el nervio ciático. Los médicos y el personal de enfermería deben conocer las prácticas de inyección seguras. Los objetivos de este estudio eran determinar si la lesión del nervio ciático a causa de una inyección i.m. es un problema continuo y establecer la disponibilidad de directrices publicadas sobre las técnicas de inyección i.m.

    La lesión del nervio ciático por una inyección i.m. en el cuadrante superior externo de la nalga es un problema global evitable pero persistente, que afecta a pacientes tanto en los sistemas sanitarios ricos como en los más pobres. Las consecuencias de esta lesión son potencialmente devastadoras. Existen lugares alternativos más seguros para la inyección i.m.. Las organizaciones médicas y de enfermería deberían promoverlas más ampliamente.

    Tratamiento de las lesiones del nervio ciático

    Métodos: Estudio prospectivo de los pacientes con lesión del nervio ciático tras la inyección intramuscular glútea de la clínica neurológica privada y la unidad de neurofisiología del Hospital Docente Ibn Sena de Mosul entre enero de 2008 y julio de 2010.

    Resultados: El número total de pacientes fue de 36. Los pacientes varones fueron 19 y las mujeres 17. Había 28 pacientes menores de 5 años. Treinta y cuatro pacientes sufrieron la lesión nerviosa por parte de las enfermeras, y los antibióticos fueron los agentes ofensivos en el 91,33% de los pacientes. La caída del pie es la característica clínica más común. Se reportó una recuperación completa en el 29,6% de los pacientes, una recuperación parcial en el 44,5% y ninguna mejora clínica medible en el 25,5% de ellos.

    (2011). Lesión del nervio ciático tras inyección intramuscular glútea. Anales de la Facultad de Medicina, Mosul, 37(1), 87-92. doi: 10.33899/mmed.2011.34710Mohammed M. Fathi Alsheikh. «Lesión del nervio ciático tras la inyección intramuscular glútea». Anales de la Facultad de Medicina, Mosul, 37, 1, 2011, 87-92. doi: 10.33899/mmed.2011.34710 (2011). ‘Sciatic nerve injury following gluteal intramuscular injection’, Annals of the College of Medicine, Mosul, 37(1), pp. 87-92. doi: 10.33899/mmed.2011.34710 Sciatic nerve injury following gluteal intramuscular injection. Anales de la Facultad de Medicina, Mosul, 2011; 37(1): 87-92. doi: 10.33899/mmed.2011.34710

    Lesión nerviosa por tratamiento de inyección intramuscular

    ResumenLas lesiones de los nervios periféricos debidas a inyecciones de agentes terapéuticos y de otro tipo son frecuentes. Los mecanismos de lesión postulados incluyen el traumatismo directo de la aguja, la constricción secundaria por la cicatriz y el daño directo de las fibras nerviosas por las sustancias químicas neurotóxicas del agente inyectado. Las secuelas neurológicas pueden ir desde una alteración sensorial transitoria menor hasta una alteración sensorial grave y parálisis con mala recuperación. El tratamiento recomendado ha variado desde un enfoque conservador hasta la exposición e irrigación operativa inmediata, y también ha incluido la neurolisis temprana de la exploración retardada con neurolisis o resección y anastomosis. Presentamos 370 casos de lesión por inyección del nervio ciático en niños tratados durante los últimos 20 años en el Servicio de Neurocirugía del Hospital La Paz de Madrid, España. Se discute la patología, la evolución clínica, el tratamiento y los resultados.

    Child’s Nerv Syst 9, 229-232 (1993). https://doi.org/10.1007/BF00303575Download citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard